Febre amarela: sintomas, transmissão e prevenção

Sintomas

A febre amarela é uma doença infecciosa grave, causada por vírus e transmitida por vetores. Geralmente,

quem contrai este vírus não chega a apresentar sintomas ou os mesmos são muito fracos. As primeiras

manifestações da doença são repentinas: febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas

e vômitos por cerca de três dias. A forma mais grave da doença é rara e costuma aparecer após um breve

período de bem-estar (até dois dias), quando podem ocorrer insuficiências hepática e renal, icterícia (olhos

e pele amarelados), manifestações hemorrágicas e cansaço intenso. A maioria dos infectados se recupera bem

e adquire imunização permanente contra a febre amarela.

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Transmissão

A febre amarela ocorre nas Américas do Sul e Central, além de em alguns países da África e é transmitida

por mosquitos em áreas urbanas ou silvestres. Sua manifestação é idêntica em ambos os casos de transmissão,

pois o vírus e a evolução clínica são os mesmos — a diferença está apenas nos transmissores. No ciclo

silvestre, em áreas florestais, o vetor da febre amarela é principalmente o mosquito Haemagogus. Já no meio

urbano, a transmissão se dá através do mosquito Aedes aegypti (o mesmo da dengue). A infecção acontece quando

uma pessoa que nunca tenha contraído a febre amarela ou tomado a vacina contra ela circula em áreas florestais e é

picada por um mosquito infectado. Ao contrair a doença, a pessoa pode se tornar fonte de infecção para o Aedes aegypti no meio urbano. Além do homem, a infecção pelo vírus também pode acometer outros vertebrados. Os macacos podem desenvolver a febre amarela silvestre de forma inaparente, mas ter a quantidade de vírus suficiente para infectar mosquitos. Uma pessoa não transmite a doença diretamente para outra.

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Prevenção

Como a transmissão urbana da febre amarela só é possível através da picada de mosquitos Aedes aegypti, a prevenção da doença deve ser feita evitando sua disseminação. Os mosquitos criam-se na água e proliferam-se dentro dos domicílios e suas adjacências. Qualquer recipiente como caixas d'água, latas e pneus contendo água limpa são ambientes ideais para que a fêmea do mosquito ponha seus ovos, de onde nascerão larvas que, após desenvolverem-se na água, se tornarão novos mosquitos. Portanto, deve-se evitar o acúmulo de água parada em recipientes destampados. Para eliminar o mosquito adulto, em caso de epidemia de dengue ou febre amarela, deve-se fazer a aplicação de inseticida através do "fumacê”. Além disso, devem ser tomadas medidas de proteção individual, como a vacinação contra a febre amarela, especialmente para aqueles que moram ou vão viajar para áreas com indícios da doença. Outras medidas preventivas são o uso de repelente de insetos, mosquiteiros e roupas que cubram todo o corpo.

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Vacina contra Febre Amarela

Dr. Arthur Frazão

A vacina contra a febre amarela faz parte do calendário básico de vacinação da criança e do adulto, em alguns estados do Brasil, com indicação para pessoas que residam ou que irão viajar para áreas endêmicas, pois a doença é transmitida através da picada de mosquito Haemagogus Sabethes ou Aedes Aegypti.

Esta vacina deve ser aplicada para todos com mais de 9 meses de vida, até 10 dias antes da viagem, no caso de ter tomado há mais de 10 anos, sendo aplicada por um enfermeiro no braço num posto de saúde e, por isso, é gratuita.

A vacina contra Febre Amarela está indicada para todos os que vivem em áreas endêmicas mas também deve ser tomada por todos os que pretendem viajar para locais endêmicos, como região norte do Brasil e alguns países da África.

Os bebês com mais de 9 meses de vida já podem tomar a vacina, principalmente se vivem em locais onde há risco da doença. A vacina também é recomendada para pessoas que trabalham com turismo rural e trabalhadores que precisam entrar na mata ou floresta destas regiões. A tabela a seguir indica a necessidade da toma da vacina em várias idades:

Contraindicações

Não é recomendado tomar a vacina contra febre amarelada durante a gravidez, sendo recomendado vacinar apenas em caso de epidemia. Também não se deve dar a vacina à pessoas que tenham alergia à proteína do ovo, alergia à canamicina e eritromicina, pacientes imunodeprimidos, tais como portadores de câncer, AIDS ou em uso de drogas imunossupressoras, infecções e crianças menores de 6 meses de idade.

É recomendado adiar a toma da vacina contra febre amarela nos seguintes casos:

• Até 3 meses após o tratamento com corticoides ou imunossupressores em doses elevadas, acima de 2 mg/kg/dia;

• Em caso de febre;

• Para mulheres que estejam amamentando bebês com menos de 6 meses de vida.